Поиск:
 
 
 
 

Заболевания молочных желез

Молочная железа – это парный экзосекреторный орган, который играет большую роль в репродукции млекопитающих. У собак и кошек железа расположена почти на всей вентральной поверхности туловища. Собаки имеют пять пар молочных желез: две грудных, две брюшных и одну пару паховых. Кошки обладают аналогичным набором, однако у них чаще встречаются лишь четыре пары. Кровоснабжение желез осуществляется наружной паховой, латеральной и внутренней грудными артериями. Лимфодренаж грудных и краниальных брюшных желез обеспечивается подмышечными и грудинными лимфоузлами, тогда как паховых и каудальных брюшных – поверхностными лимфатическими узлами.

Молочная железа подвержена ряду заболеваний, которые встречаются в разные периоды её функционального состояния. Так в период лактации выявляются :

  • галактостаз (закупорка молочных протоков и затрудненный отток молока),
  • агалактия (отсутствие молока),
  • мастит.

В периоды отсутствия лактации наиболее часто встречается неоплазия молочных желез. На долю последней приходится примерно 50% всех опухолей, встречающихся у сук. Отношение между доброкачественными и злокачественными новообразованиями у собак примерно 50/50. Причем половина последних метастазируют к моменту обнаружения. У кошек ситуация с заболеваниями ОМЖ несколько отличается от собак тем, что они почти в два раза реже болеют, но в 80-90% случаях такие процессы являются злокачественными.

Этиология и патоморфология

Достоверно причина образования опухолей молочных желез у собак и кошек не установлена, однако известно, что половые гормоны оказывают на этот процесс серьезное влияние. Так, кошки и собаки, стерилизованные до первой течки, практически не страдают данным заболеванием (0,05%). Если стерилизацию провести между 1 и 2 течками, вероятность развития рака молочных желез - 25% по сравнению с нестерилизованными животными. А стерилизация животных после 2,5 летнего возраста уже не будет иметь влияния на образование опухолей. В этом преимущество ранней овариогистерэктомии. К тому же у примерно половины неоплазий молочных желез собак выявлены эстрогенные или эстрогено-прогестероновые рецепторы, причем в этих случаях прогноз более благоприятный, так как такие опухоли, как правило, доброкачественные. Заболеванию ОМЖ подвержены собаки в возрасте 7-10 лет, кошки в возрасте 9-12 лет.

К доброкачественным (мастопатия) относятся опухоли аденомного, фиброзного, кистозного и смешанного типов. Эти опухоли как правило единичные, инкапсулированы, имеют малый темп роста, безболезненны и подвижны.

Среди злокачественных (рак) наиболее характерными являются карцинома и саркома, а так же их комплексы. Процентное соотношение частоты встречаемости 60%, 10%, 30% соответственно. Характеризуются диффузным прорастанием в окружающие ткани, множественной локализацией, болезненностью и изъязвлением.

У кошек на ряду с доброкачественными новообразованиями встречается фиброэпитолеальная гиперплазия молочных желёз, которая выявляется преимущественно у молодых животных и провоцируется длительным применением прогестогена (мегестрола ацетата). По структуре это неинкапсулированное образование в протоках молочной железы с активной пролиферацией соединительной ткани. Этот неопластический процесс, как правило, сопровождается отечностью и болезненностью, не изъязвляется.

Часто подозрение на неоплазию возникает при жалобах владельцев животных, которые обнаруживают различные уплотнения и узелки в железе при поглаживании живота и груди своих питомцев. Иногда опухоли выявляются в ходе клинического обследования врачом.

Клинические признаки

Клинические признаки новообразований молочных желёз весьма очевидны. Но по характеру роста, морфологии, топографии, количеству новообразования молочных желёз весьма разнообразны. Из анамнеза следует выяснить: было ли животное кастрировано, какова продолжительность клинических проявлений, наблюдается потеря веса, утомляемость, кашель, хромота. Клиническое исследование включает полный осмотр, в частности, выявление размеров новообразования, его подвижности, степень изъязвления, и эритемы, сращения с прилегающими участками, их болезненности. При осмотре регионарных лимфатических узлов определяют их размер, подвижность и сращение с окружающими тканями.

Гематология, биохимия и анализ мочи позволяют выяснить, каково общее состояние животного. Онкологические заболевания часто сопровождаются нормоцитарной анемией, характерных для многих хронических заболеваний. Инфицированная опухоль может приводить к повышению содержания нейтрофилов. Сниженное содержание тромбоцитов, низкая свертываемость крови являются настораживающим симптомом, указывающим на вероятность диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Биохимия сыворотки крови и анализ мочи выявить поражение определенного органа, связанное или не связанное с первичной опухолью.

Для выявления метастазов внутренних органов проводят рентгенографию грудной и брюшной полости. Снимки должны быть сделаны в трех проекциях: справа, слева и дорсо-вентрально. Это позволяет наиболее четко выявить наличие и распространение метастазов. При подозрении наличия последних в брюшной полости назначают УЗИ. В некоторых случаях заболевание сопровождается хромотой, объясняющейся метастатическим поражением костной ткани. Рентгенография пораженных конечностей в таких случаях является основным методом диагностики.

Цитология является не точным методом исследования, так как при этом ложноположительные результаты встречаются гораздо реже ложноотрицательных. Для детального дифференцирования опухолевого процесса необходимо проводить гистологическое исследование биопробы. Но во многих случаях этот метод не проводится, поскольку при любом результате единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. После которого гистологическое исследование биоматериала проводится для корректировки послеоперационного лечения и более точного прогнозирования.

Прогноз

Часто задаваемым вопросом от владельцев животных является: «Какой прогноз? Сколько ещё протянет?!» Приблизительный прогноз течения болезни можно составить по следующим признакам:

  1. размеры опухолей (если опухоли менее 3 см в диаметре – прогноз благоприятный);
  2. скорость роста (если опухоль увеличивается вдвое своей прежней величины за менее чем 6 месяцев – прогноз неблагоприятный);
  3. степень инвазии и изъязвления (при распространившейся и изъязвившейся опухоли прогноз плохой);
  4. вовлечение лимфатических узлов (Метастазирование в регионарные лимфоузлы повышает риск рецидивирования);
  5. гистопатология (плохо дифференцированные новообразования имеют неблагоприятный прогноз);
  6. наличие гормональных рецепторов (опухоли содержащие прогестероновые/эстрогеновые рецепторы, часто доброкачественны).

Лечение

Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. Необходимо отметить, что вероятность рецидива или продолжительность ремиссии не зависит от объёма хирургической процедуры. Некоторые исследования рекомендуют проведение частичной или регионарной мастэктомии с резекцией локальных лимфоузлов. Удаление паховых лимфоузлов при резекции пятой пары молочной железы обязательно! Предположение, что овариогистерэктомия, выполненная вместе с мастэктомией весьма сомнительно. Лечение фиброэпителиальной гиперплазии заключается в овариогистерэктомии. Иногда ремиссия наблюдается спонтанно или после отмены прогестогена, но составляет 5-6 месяцев.

Хирургический метод лечения опухолей молочных желёз является методом выбора. Лучевая терапия и химиотерапия применяются как сопутствующие или же профилактирующие рецедивирование методы. В частности, лучевую терапию есть смысл применять перед операцией, это позволяет иногда существенно уменьшить размер опухоли. Химиотерапию чаще применяют в послеоперационный период. Из многочисленный препаратов противоопухолевого действия при неоплазиях молочных желёз положительно действуют адриамицин и цисплатин. Последний применяют с осторожностью, из-за сильно выраженного нефротоксического действия.

Заключение

Заболевания молочных желёз – часто встречаемая патология, которая в некоторых случаях довольно трудно поддаётся дорогостоящему лечению, поэтому первоочередной задачей ветеринарных специалистов – это пропаганда среди владельцев животных о профилактике вышеописанных заболеваний.

Круглосуточноая ветеринарная клиника 9 жизней на ВДНХ

 

Ветеринарная клиника 9 жизней расположена в Северо-Восточном округе Москвы, рядом с метро ВДНХ. Прием ведется КРУГЛОСУТОЧНО.

К нам очень легко добраться на общественном транспорте (700 метров пешком от метро) или на машине (клиника расположена возле Ярославского шоссе, парковка возле клиники - бесплатная. 

В ветеринарной клинике 9 жизней осуществляется весь спектр ветеринарных услуг: от вакцинации и чипирования до сложнейших операции. Есть весь необходимый набор диагностического оборудования, такого как УЗИ и рентген. Работает собственная полноценная лаборатория и стационар.

В ветклинике работают ветеринарные врачи следующих специализаций: терапевты, хирурги, офтальмолог, дерматолог, травматолог, стоматолог, а также специалисты по работе с экзотическими животными: грызунами и зайцеобразными (ратолог), попугаями и другими птицами (орнитолог), хорьками. Важно, что прием ведут действительно узкоспециализированные.

Ветеринарная клиника открыта 24 часа в сутки и ведет прием кошек, собак, хорьков, птиц.

Наиболее просто добраться из районов СВАО: Алексеевский, Алтуфьевский, Бабушкинский, Бибирево, Бутырский, Лианозово, Лосиноостровский, Марфино, Марьина роща, Медведково, Останкинский, Отрадное, Ростокино, Свиблово, городов Королев и Мытищи